O que é osteocondrose

Uma das causas mais comuns de dor nas costas é a osteocondrose. Segundo as estatísticas, cerca de 80% das pessoas sofrem desta patologia. No entanto, nem todos os pacientes conseguem responder com precisão o que é osteocondrose. Esta é uma doença crônica que afeta a cartilagem e o tecido ósseo da coluna vertebral. As alterações distróficas degenerativas podem afetar qualquer parte da coluna ou várias ao mesmo tempo.

Para se livrar da doença mais rapidamente, é necessário iniciar o tratamento quando aparecerem os primeiros sinais de patologia. No entanto, muitas pessoas simplesmente não os percebem e então a patologia se desenvolve e se torna mais grave.

A osteocondrose deve ser tratada de forma abrangente: medicamentos, terapia por exercícios, procedimentos fisioterapêuticos, etc. Se houver complicações (hérnia intervertebral, radiculite, paralisia das pernas), a cirurgia pode ser necessária.

O que é isso

Uma doença crônica na qual os discos intervertebrais e o tecido ósseo da coluna vertebral são danificados é chamada de osteocondrose.

A coluna vertebral consiste em 33-35 vértebras, entre as quais existem almofadas cartilaginosas (disco vertebral). São constituídos por um núcleo pulposo e um anel fibroso (porção externa); eles são cobertos em ambos os lados por cartilagem hialina vítrea, densa e elástica. Graças aos discos intervertebrais, a coluna torna-se mais elástica e móvel.

Com a osteocondrose, os processos metabólicos e a circulação sanguínea na coluna são interrompidos. Sob a influência de fatores negativos, os discos entre as vértebras tornam-se menos fortes e elásticos e seu volume diminui. A coluna vertebral se contrai e a altura das almofadas cartilaginosas diminui.

A parte gelatinosa central do disco primeiro incha e depois seca, então a depreciação da coluna vertebral é prejudicada. A casca externa torna-se mais fina e aparecem rachaduras. Quando uma substância gelatinosa vaza para lá, formam-se saliências (saliências). Quando a parte externa do disco se rompe e o núcleo pulposo prolapsa, é diagnosticada uma hérnia intervertebral.

A doença osteocondrose se manifesta por desconforto, dificuldade de mobilidade e dor na área afetada. Quando aparecem hérnias, ocorrem distúrbios neurológicos: dor nas costas que se espalha para as extremidades superiores ou inferiores, dormência nos braços, pernas, virilha, micção ou defecação involuntária, etc.

Ajuda. Anteriormente, a osteocondrose era diagnosticada principalmente em pacientes com mais de 40 anos. Agora a doença é cada vez mais detectada em pessoas mais jovens (dos 16 aos 30 anos). Isso geralmente está associado a um estilo de vida sedentário.

Razões

Alterações distróficas degenerativas na cartilagem e no tecido ósseo ocorrem devido à carga desigual nos elementos da coluna vertebral. Então, em áreas com excesso de pressão, ocorre a destruição dos discos intervertebrais. O processo patológico pode ser causado por muitos fatores negativos.

As principais causas da osteocondrose:

• Lesões após uma queda ou golpe.
• Anomalias congênitas da coluna vertebral, predisposição genética.
• Distúrbios metabólicos devido à má nutrição, aparecimento de excesso de peso corporal.
• Doenças infecciosas.
• Estresse excessivo na coluna durante esportes de força ou trabalho físico pesado.
• Produtos químicos que entram no corpo através dos alimentos ou do ar.
• Vibrações frequentes, por exemplo de motoristas.
• Pés chatos.
• Postura incorreta.
• Estilo de vida passivo, por exemplo, entre pessoas com trabalho sedentário (trabalhadores de escritório, motoristas).
• Fumar.
• Exposição prolongada a condições climáticas adversas (baixa temperatura e alta umidade) no corpo.
• Usar sapatos anatomicamente incorretos (apertados ou com salto).
• Estresse frequente.
• Gravidez, etc

Freqüentemente, a doença se manifesta em pessoas que carregam pesos pesados em uma das mãos, ficam na posição errada por muito tempo ou dormem em um colchão excessivamente macio ou em um travesseiro alto. A probabilidade de desenvolver a doença aumenta com as alterações relacionadas à idade associadas aos processos metabólicos ou ao fornecimento de sangue às vértebras. Este risco aumenta se uma pessoa muda frequentemente a posição do corpo, dobra, endireita ou sacode o corpo.

Referência. A osteocondrose é frequentemente diagnosticada em pessoas altas, desleixadas e com espartilho muscular fraco. E também transportadores, atletas profissionais, construtores e trabalhadores de escritório também estão em risco.

Tipos de osteocondrose

Como já mencionado, a patologia pode afetar diferentes partes da coluna vertebral. Dependendo da localização, distinguem-se os seguintes tipos de osteocondrose:

• A lombar é o tipo de doença mais comum, pois a carga no segmento lombossacral é bastante elevada. A patologia é acompanhada de dores na região lombar, que podem se espalhar para as pernas, virilha e, nas fases posteriores, ocorrem distúrbios neurológicos (diminuição da sensibilidade da parte inferior do corpo).
• Cervical - também comum. As alterações distróficas degenerativas estão associadas à fraqueza dos músculos do pescoço, portanto, mesmo com exposição mínima, existe o risco de deslocamento vertebral. Manifesta-se como dor, que pode irradiar para os membros superiores, cefaléia (dor de cabeça), distúrbios auditivos e visuais.
• Torácica é a forma mais rara de patologia. Isso se deve ao fato da mobilidade do segmento torácico ser mínima; além disso, é protegido pelas costelas, costas e músculos abdominais. É bastante difícil identificar a doença, pois seus sintomas se assemelham aos de outras doenças.

E também há osteocondrose de várias partes ou de toda a coluna ao mesmo tempo. Esse tipo de doença tem o curso mais grave.

Referência. Segundo estatísticas médicas, a osteocondrose do segmento lombar ocorre em 50% dos pacientes, cervical – 25%, torácico – até 10%. Em 12% dos casos, várias partes da coluna vertebral são afetadas ao mesmo tempo.

Classificação da osteocondrose dependendo do seu estágio:

• Estágio 1 – a fase inicial da patologia, que se manifesta pela desidratação do núcleo pulposo, diminuição da altura da almofada cartilaginosa e aparecimento de fissuras na sua parte externa. Diagnosticar a doença nesta fase é muito difícil, uma vez que ainda não existem sintomas evidentes. O paciente sente um leve desconforto na área lesada se permanecer por muito tempo em determinada posição ou se movimentar ativamente. A patologia tem curso lento, forma latente. É descoberto acidentalmente durante uma radiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada das costas.
• Estágio 2 – nesta fase, a distância entre as vértebras diminui, os músculos e ligamentos circundantes cedem e a probabilidade de saliências e deslocamento dos elementos da coluna vertebral aumenta. O revestimento da cartilagem começa a deteriorar-se, o que é acompanhado de dor. Na ausência de terapia adequada, discos ou vértebras deslocados podem comprimir feixes nervosos, músculos e vasos sanguíneos. É muito mais fácil identificar a doença nesta fase. É realizada terapia conservadora complexa.
• Etapa 3 – a parte externa do disco é destruída, formam-se saliências e hérnias. Além disso, o risco de subluxação aumenta e pode ocorrer artrose das articulações intervertebrais. O paciente sente dor intensa, que pode se espalhar para as extremidades superiores ou inferiores, e a sensibilidade fica prejudicada (formigamento ou dormência).
• Estágio 4 – devido à flexibilidade excessiva das articulações da coluna, aparecem crescimentos ósseos nas áreas de contato, por isso o corpo tenta melhorar a fixação das vértebras vizinhas. Os osteófitos freqüentemente comprimem os feixes nervosos e lesionam elementos da coluna vertebral. O risco de anquilose aumenta, o que leva à imobilidade articular. O paciente desenvolve dores intensas, distúrbios neurológicos e tem dificuldade para se movimentar. Se não for tratado, ele pode ficar incapacitado.

A osteocondrose é uma doença crônica que é importante observar a tempo para prevenir complicações perigosas.

Sintomas

Os primeiros sinais da doença são desconforto e sensação de rigidez na área afetada. As costas do paciente cansam-se mais rapidamente e a dor ocorre periodicamente. Então a osteocondrose espinhal em adultos é complementada por outros sintomas. As manifestações clínicas dependem do estágio e localização da área afetada. Portanto, os pacientes precisam saber como a patologia da coluna cervical, torácica e lombar difere. Isso permitirá que você perceba sinais de alerta a tempo e procure ajuda médica.

Sintomas de osteocondrose espinhal, que afeta a coluna cervical:

• dor dolorida ou penetrante que pode se espalhar para a parte superior das costas, pescoço ou braços;
• aumento do tônus muscular ao redor da área afetada, que pode ser sentido à palpação;
• cefalgia, que se intensifica durante o movimento e não é aliviada com analgésicos;
• tontura com voltas repentinas do pescoço;
• deficiência visual, que se manifesta por “manchas” ou manchas diante dos olhos;
• distúrbios auditivos (ruído ou zumbido nos ouvidos);
• enfraquecimento dos músculos do pescoço ou ombros;
• perda de sensibilidade no pescoço e nas mãos;
• em casos raros, a língua do paciente fica inchada e dormente.

Este tipo de patologia é mais frequentemente observado em trabalhadores de escritório.

Manifestações clínicas da osteocondrose do segmento lombossacral:

• dor aguda ou aguda na região lombar;
• o desconforto aumenta quando o paciente se movimenta;
• a síndrome da dor pode se espalhar para a parte inferior do corpo (nádegas, virilha, pernas);
• distúrbios neurológicos que se manifestam como dormência, formigamento, frio na virilha, nádegas, pernas;
• enfraquecimento, adelgaçamento dos músculos das pernas.

Em alguns casos, devido à dor intensa, o paciente não consegue endireitar as costas, virar-se ou curvar-se. Ele tenta adotar uma posição que amenize o desconforto.

As alterações distróficas degenerativas no segmento torácico da coluna são acompanhadas pelos seguintes sintomas:

• dor aguda periódica no peito, omoplatas, que se intensifica ao levantar os membros superiores, curvando-se;
• a dor torna-se mais pronunciada à noite, após hipotermia, esforço físico;
• sensibilidade da pele prejudicada;
• sensação de compressão torácica;
• Durante o movimento, pode aparecer uma dor aguda entre as costelas.

Referência. Os pacientes muitas vezes confundem osteocondrose torácica com doença cardíaca. Porém, durante a primeira patologia, a dor se intensifica com a respiração e não é aliviada pela nitroglicerina.

Quando várias partes da coluna são afetadas ao mesmo tempo, aparecem sintomas específicos.

Métodos de tratamento

Depois que o médico faz o diagnóstico de osteocondrose, o tratamento deve ser iniciado. O plano de tratamento é elaborado pelo médico, levando em consideração o grau da doença, suas causas e o estado geral do paciente.

Durante o diagnóstico, são utilizados os seguintes métodos:

• Radiografia.
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
• Ultrassonografia da coluna vertebral.
• Mielografia.
• Testes neurológicos.

Além disso, podem ser prescritos exames laboratoriais ao paciente.

O tratamento da osteocondrose espinhal deve ser abrangente. Dependendo da gravidade, dura de 4 a 8 semanas, depois a terapia de manutenção é realizada por um longo período (cerca de um ano). Isso ajudará a consolidar os resultados e prevenir recaídas.

O seu médico lhe dirá o que fazer se você tiver osteocondrose. O tratamento geralmente começa com o uso de métodos conservadores: uso de medicamentos, realização de exercícios terapêuticos, fisioterapia, massagem, etc. A intervenção cirúrgica é realizada apenas nos casos em que a dor não desaparece por muito tempo após o tratamento medicamentoso, há distúrbios neurológicos ou a doença está progredindo rapidamente.

Os métodos conservadores ajudarão a eliminar a dor e outros sintomas desagradáveis, normalizar a funcionalidade da coluna e prevenir complicações.

Os medicamentos reduzem os sintomas da doença, melhoram o suprimento sanguíneo e o trofismo dos tecidos e aceleram a cicatrização de áreas danificadas. Os seguintes medicamentos são usados para esse fim:

• Os medicamentos antiinflamatórios ajudam a aliviar a inflamação e a dor.
• Os antiespasmódicos ajudam a relaxar os músculos tensos e a aliviar a dor.
• Preparações com efeitos antioxidantes, por exemplo, vitamina C, tocoferol, ácido tioctico.
• Para melhorar o suprimento de sangue à área danificada, são utilizados vasodilatadores e vitaminas B.
• Para acelerar a recuperação ou interromper o desenvolvimento de processos degenerativos, são utilizados condroprotetores, preparações à base de ácido hialurônico, glucosamina e condroitina.

Referência. O combate às dores intensas é feito com o auxílio de bloqueios terapêuticos. O medicamento é injetado na área afetada. Se medicamentos esteróides forem adicionados aos anestésicos locais, o efeito terapêutico durará mais tempo. Este método de terapia é utilizado se os métodos tradicionais (medicamentos, repouso, fisioterapia) forem ineficazes.

Os seguintes métodos conservadores ajudarão a tratar a osteocondrose:

• Os procedimentos fisioterapêuticos ajudarão a aliviar a dor e aumentar a eficácia dos medicamentos. Além disso, são utilizados durante o período de remissão, quando não há sintomas graves. Os tratamentos mais utilizados são ultrassom, tratamento a laser, terapia magnética, terapia diadinâmica, eletroforese com uso de analgésicos e antiinflamatórios.
• A ginástica terapêutica ajuda a corrigir a postura, fortalecer os músculos das costas, abdômen, laterais, ligamentos, normalizar o tônus muscular e aliviar a dor associada à compressão dos feixes nervosos. O treinamento regular ajudará a melhorar a circulação sanguínea, a nutrição dos discos vertebrais danificados e a acelerar sua recuperação.
• Cinesioterapia – exercícios seguros em simuladores especiais. Esta técnica permite remover a carga axial da coluna vertebral, restaura a microcirculação nos músculos profundos, ajuda a aliviar dores, espasmos, inchaço e normalizar a funcionalidade da área danificada.

Importante. Um conjunto de exercícios para osteocondrose é compilado pelo médico para cada paciente individualmente. Recomenda-se realizar o treinamento sob a supervisão de um instrutor.

• A massagem também ajuda a combater a osteocondrose como parte de uma terapia complexa. Os procedimentos terapêuticos melhoram o fluxo sanguíneo para a coluna, relaxam os músculos espasmódicos e melhoram o trofismo dos tecidos. Uma massagem corporal aquática muito popular que, além dos efeitos descritos acima, normaliza o estado do sistema nervoso.
• A terapia manual é a influência das mãos do terapeuta no corpo do paciente. Os métodos de tratamento são selecionados separadamente para cada paciente. Após um curso de tratamento, a circulação sanguínea é normalizada, os processos metabólicos na área danificada são melhorados, a sua mobilidade é corrigida e o sistema imunitário é fortalecido. A terapia manual ajuda a prevenir complicações da osteocondrose. O principal é encontrar um especialista experiente.
• Tração é o alongamento da coluna vertebral por meio de pesos e simuladores especiais. O procedimento ajuda a eliminar o deslocamento vertebral, aumentar o espaço intervertebral e corrigir distúrbios da estrutura da coluna vertebral.
• Acupuntura - exposição a pontos biologicamente ativos do corpo com agulhas finas e estéreis. A acupuntura ajuda a relaxar os músculos tensos e reduzir a dor.

Para melhorar o quadro, recomenda-se que o paciente durma em colchão ortopédico. Se o seu trabalho envolve ficar muito tempo sentado, então você precisa comprar uma cadeira com encosto ortopédico, levantar-se periodicamente e fazer exercícios para as costas. Além disso, o estresse e a hipotermia devem ser evitados.

Condrose e osteocondrose: qual a diferença

Condrose e osteocondrose são condições relacionadas. No entanto, muitos pacientes não entendem a diferença.

A condrose nas costas é uma doença que afeta o tecido cartilaginoso. Com a osteocondrose, as alterações distróficas degenerativas se espalham para as vértebras e tecidos circundantes. Esta é a principal diferença entre essas duas patologias. Ou seja, a condrose é o primeiro estágio da osteocondrose.

As causas da condrose e da osteocondrose não são diferentes. No entanto, eles se manifestam de maneiras diferentes.

Na condrose, o tecido cartilaginoso se desgasta, sua composição muda ou fica mais fino. Por esta razão, os discos intervertebrais não são mais capazes de desempenhar plenamente a função de absorção de choques.

Agora você conhece as diferenças entre condrose e osteocondrose.

Sintomas de condrose

Como já mencionado, é muito difícil identificar a patologia na primeira fase, pois tem um curso gradual. Portanto, a condrose é mais frequentemente detectada quando o tecido ósseo é afetado, ou seja, desenvolve-se osteocondrose.

A condrose espinhal se manifesta pelos seguintes sintomas:

• aumento da fadiga nas costas;
• postura incorreta;
• leve comprometimento da mobilidade da coluna vertebral na área lesada;
• dor leve ocasional nas costas.

É recomendável consultar um médico caso note pelo menos uma manifestação da doença. Assim será possível interromper o processo de destruição da cartilagem.

Para identificar a condrose, recomenda-se a realização de radiografia ou ressonância magnética. Este último estudo é mais informativo, pois permite perceber as menores alterações na estrutura da cartilagem.

Tratamento da condrose

Para evitar que a condrose se transforme em osteocondrose, é necessário realizar um tratamento complexo. Para tanto, são prescritos ao paciente antiinflamatórios, condroprotetores e vitaminas. A fisioterapia ajuda a melhorar a mobilidade da coluna e fortalecer os músculos. A terapia pode ser complementada com procedimentos fisioterapêuticos e reflexologia.

Avaliações

A maioria dos pacientes que iniciaram o tratamento da doença na hora certa estão satisfeitos com os resultados da terapia. A dor e a rigidez na coluna desapareceram. Mas, para alcançar tais resultados, é necessário realizar uma série de medidas.

• Homem, 38 anos: “Fui diagnosticado com osteocondrose lombar no segundo estágio. O médico receitou injeções por 1,5 mês e 10 sessões de massagem. Além disso, ele começou a fazer exercícios terapêuticos. Depois do curso a dor passou. Vou repetir o curso em um mês para consolidar os resultados.”
• Mulher, 45 anos: “Não conseguia me endireitar por causa das dores da osteocondrose. O médico me receitou injeções, massagens e terapia magnética. E também tentei fazer exercícios todos os dias e tomei condroprotetores. Depois de terminar o curso, a dor desapareceu.”
• Mulher, 44 anos: “Tenho osteocondrose cervical, da qual consegui me livrar duas vezes. Ela me deu um tratamento complexo: medicamentos, fisioterapia, massagem, fisioterapia, piscina. Mas 3 anos após o último tratamento, apareceram fortes dores e dormência no pescoço, omoplata e braço. Fui ao médico e uma ressonância magnética revelou uma hérnia. Fui encaminhada para um neurocirurgião que agendou a cirurgia. Após a remoção da protuberância, ela passou por reabilitação. Já faz um ano. e nada me incomoda ainda.”

A coisa mais importante

A osteocondrose é uma doença insidiosa, difícil de detectar no estágio 1 e que pode ser confundida com outras patologias. É melhor consultar o médico quando aparecerem os primeiros sinais da doença (desconforto, rigidez na área lesada), assim será mais fácil curá-la. É importante realizar terapias complexas: medicamentos, terapia por exercícios, massagem, fisioterapia, terapia manual, etc. Se os métodos conservadores não ajudarem por mais de 6 meses, houver distúrbios neurológicos ou outras complicações graves, a cirurgia não poderá ser evitada.